2018年8月31日，作為“2018（上海）中國人工智能展覽會(huì)暨OFweek（第二屆）人工智能產(chǎn)業(yè)大會(huì)”的重要論壇之一的AI＋醫(yī)療分論壇在上海成功舉辦。本次專場論壇圍繞AI+醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用展開，就AI醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品商業(yè)化遇到的困難與挑戰(zhàn)進(jìn)行了討論。
在本次AI醫(yī)療論壇上，主辦方特邀了多名重量級(jí)嘉賓和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)上臺(tái)發(fā)表精彩演講，吸引了眾多醫(yī)學(xué)人士前來聆聽，會(huì)場高朋滿座，展現(xiàn)出了AI＋醫(yī)療分論壇極高的關(guān)注度和魅力。
會(huì)上，3M中國有限公司產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)經(jīng)理謝穎瑋向到場數(shù)千名觀眾和媒體探討了智能可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的挑戰(zhàn)及應(yīng)對方案。
此外，謝穎瑋還談到，現(xiàn)在整個(gè)市場可以分成兩大塊：一塊是專業(yè)領(lǐng)域，一塊是消費(fèi)品領(lǐng)域。在專業(yè)領(lǐng)域，主要是一些連續(xù)的血糖監(jiān)控和心電監(jiān)控；而在消費(fèi)品領(lǐng)域，主要是針對一些需要經(jīng)常監(jiān)控體征的健康人士、居家老人、以及小孩。
移動(dòng)醫(yī)療市場是一個(gè)持續(xù)增長的新興市場，它可以改善我們每個(gè)人的日常生活。如今，在很多移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品中，產(chǎn)品本身的設(shè)計(jì)與技術(shù)已足以支持本身長時(shí)間持續(xù)工作。但智能可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品在設(shè)計(jì)中仍存有不少的困難和挑戰(zhàn)，對此3M中國有限公司從材料技術(shù)層面提出了應(yīng)對方案：推出了能與皮膚零距離接觸的醫(yī)用膠帶。
其產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)經(jīng)理謝穎瑋表示，3M的愿景是“以科技舉百業(yè)，以產(chǎn)品興萬家，以創(chuàng)新利個(gè)人”。對于皮膚因長時(shí)間接觸產(chǎn)品而出現(xiàn)的皮膚粘貼問題，3M利用原材料技術(shù)輕輕松松過關(guān)，真正做到了與皮膚做朋友。
以下為技術(shù)經(jīng)理謝穎瑋的現(xiàn)場演講內(nèi)容，OFweek醫(yī)療科技網(wǎng)僅作了不改變原意的整理和編輯：
謝謝大家，今天很榮幸來到這里與大家分享，可能這個(gè)主題跟AI有些不搭邊，因?yàn)槲覀児臼且患也牧瞎尽５谴蠹以谙嚓P(guān)的AI設(shè)計(jì)過程中，或者在可穿戴醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)中，一定會(huì)遇到和皮膚聯(lián)合在一起的產(chǎn)品，這樣大家就可能會(huì)用到我們的產(chǎn)品，所以今天我就這個(gè)主題與大家進(jìn)行探討。
3M公司介紹
3M是一家擁有百年歷史的創(chuàng)新公司，在這一百多年當(dāng)中，我們涉及了各個(gè)領(lǐng)域，去年公司整個(gè)全球銷售額差不多是317億美金。
我們擁有五大塊產(chǎn)業(yè)，第一塊是工業(yè)用品。廣為人知的一些汽車售后類，比如說隔熱膜之類的產(chǎn)品，還有包括汽車原廠的一些膠帶，還有就是凈水系統(tǒng)，或者是航天航空的一些產(chǎn)品。
第二塊是電子與能源產(chǎn)品，主要涉及到如高壓電纜、手機(jī)，電腦所用到的電子膠帶和氟化液。
第三塊是消費(fèi)品，比如拖把抹布。
第四塊是安全與標(biāo)識(shí)，最出名的當(dāng)數(shù)口罩，如N95口罩。
我所在的這個(gè)事業(yè)部是醫(yī)療產(chǎn)品事業(yè)部，大部分的工作都是在醫(yī)院。從感染控制領(lǐng)域相關(guān)的一些生物指示劑、指示膠帶到醫(yī)院的貼膜，以及牙齒填充材料，包括整機(jī)類材料，都屬于醫(yī)療領(lǐng)域這一塊。
醫(yī)療可穿戴市場近況
預(yù)計(jì)到2018年，我們整個(gè)全球醫(yī)療市場可能達(dá)到4270億美金，并分成兩個(gè)大趨勢：一是我們發(fā)現(xiàn)許多科技公司，不僅僅是傳統(tǒng)的醫(yī)療器械公司，非常多的科技公司也開始慢慢進(jìn)入到這個(gè)市場，包括很多我們的客戶，比如說聯(lián)想等；第二塊就是有許多的整合、洗牌在這一塊，在亞太市場我們是走的最前面的，發(fā)展也是非常迅速的。
我們涉足智能可穿戴醫(yī)療器械領(lǐng)域哪些方面呢？
首先為什么會(huì)出現(xiàn)這么多的可穿戴設(shè)備呢？一是因?yàn)槿丝诶淆g化問題，許多老人需要居家養(yǎng)老，所以有很多產(chǎn)品是跟健康監(jiān)測相關(guān)的，還有就是醫(yī)療科技的進(jìn)步以及大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，催生了可穿戴設(shè)備的發(fā)展。所以現(xiàn)在越來越多的可穿戴設(shè)備，它主要是一些精確、便攜、舒適的可穿戴設(shè)備。
現(xiàn)在整個(gè)市場可以分成兩大塊：一塊是專業(yè)領(lǐng)域，一塊是消費(fèi)品領(lǐng)域。在專業(yè)領(lǐng)域，主要是一些連續(xù)的血糖監(jiān)控和心電監(jiān)控；而在消費(fèi)品領(lǐng)域，主要是針對一些需要經(jīng)常監(jiān)控體征的健康人士、居家老人、以及小孩。所以可穿戴設(shè)備這一塊現(xiàn)這兩年發(fā)展蓬勃。
這里為大家列了近兩年來十大發(fā)展較好的可穿戴設(shè)備，這些可穿戴設(shè)備主要分成幾塊，一塊是血糖監(jiān)測，一塊是心電監(jiān)測。我們大部分的客戶還是在做心電監(jiān)測和血糖監(jiān)測，緩解慢性疼痛，以及血氧的監(jiān)測，當(dāng)然還有一小部分的需求是來自于嬰兒體溫監(jiān)測。
在整個(gè)的過程當(dāng)中，為什么我們會(huì)接觸到這些客戶？是因?yàn)檫@里差不多有六個(gè)產(chǎn)品都是直接應(yīng)用在皮膚上的，有的朋友可能對24小時(shí)的心電監(jiān)測有所了解。如果去醫(yī)院做監(jiān)測，通常會(huì)給你一個(gè)設(shè)備綁在身上，然后需要掛很多導(dǎo)聯(lián)。其實(shí)這些線都會(huì)影響到你平時(shí)的運(yùn)動(dòng)，所以不太方便。同時(shí)掛在身上的設(shè)備可能會(huì)有信號(hào)不穩(wěn)定的情況，所以很多新的可穿戴設(shè)備，開始考慮把設(shè)備直接粘到皮膚上，而不是靠其他的輔助設(shè)備來做。
皮膚黏貼設(shè)備的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在哪里呢？
一是它比較輕薄，黏貼比較均勻，整個(gè)比較完整，不會(huì)有打孔現(xiàn)象，還有就是器械固定比較穩(wěn)定，外觀設(shè)計(jì)更加靈活。在生產(chǎn)制造的過程當(dāng)中可能更便于自動(dòng)化的操作，最后就是它的性價(jià)比較高。
大家可能覺得這很容易，不就是把一個(gè)東西黏在皮膚上嗎？現(xiàn)在外面市面上有很多膠帶，隨便拿一個(gè)過來可能就實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)了。但實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)，皮膚它是一個(gè)非常特殊的基材，它不同于桌面木質(zhì)或者不銹鋼的表面，因?yàn)樗旧硎且粋�(gè)器官，是一個(gè)表面積最大的器官，所以它自己是活性的。
皮膚黏貼會(huì)有哪些挑戰(zhàn)呢？
影響皮膚黏貼的因素主要包括六個(gè)方面。第一塊，皮膚它是會(huì)呼吸的，它是一個(gè)非常敏感的表面，我們發(fā)現(xiàn)有很多用戶在使用過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些皮膚問題，其實(shí)很多時(shí)候就是黏膠所造成的；另外一塊，皮膚它有周期性的更替，真皮14天更替一次，表皮50天，可能一些年輕人28天更替一次。另外皮膚是有彈性的，所以在粘貼的時(shí)候可能不是太平整；那么另外一塊皮膚的表面不像其他的材料很容易黏住；第五塊，就是紋理不一樣，可能不同種族的人整個(gè)皮膚的狀況也不會(huì)一樣，而且粘貼的部位不同，紋理也會(huì)有所不同；第六塊就是它可能有表面的臟物，可能會(huì)要出汗，有鹽分。這些都是因?yàn)槠つw它是一個(gè)活體，有自己新陳代謝的一部分因素。
我們是如何來面對皮膚的挑戰(zhàn)，它的挑戰(zhàn)到底在哪里呢？
皮膚在保護(hù)我們免受微生物和外界侵?jǐn)_，像一個(gè)盡責(zé)的守衛(wèi)者，但是在設(shè)計(jì)醫(yī)療器械時(shí)，皮膚就成了一個(gè)頑固的敵人。在接下來的視頻系列中，您將了解到皮膚會(huì)帶來哪些獨(dú)特挑戰(zhàn)，我們也會(huì)幫您挑選合適的粘合材料，讓皮膚不再成為器械固定時(shí)的阻力。在我們考慮如何將醫(yī)療器械貼合到皮膚上之前，首先需要了解皮膚是什么，為什么對皮膚粘貼時(shí)會(huì)面對如此大的挑戰(zhàn)，皮膚看起來只是人體最外的薄薄一層，而他如此獨(dú)特的原因還要從它的內(nèi)部構(gòu)造說起！
皮膚具有微小的層狀結(jié)構(gòu)，從外向里來看，皮膚有表皮層，乳突真皮層，網(wǎng)狀真皮層和皮下組織組成，表皮最外層的角質(zhì)層由死皮細(xì)胞組成，大約每14天再生一次，這種皮膚的新陳代謝讓我們很難輕易合成出合適的皮膚膠黏劑，不僅于此，更有其他生物學(xué)因素讓皮膚膠黏劑很難貼附在皮膚上。在設(shè)計(jì)皮膚膠黏劑時(shí)，佩戴者的年齡絕對是一個(gè)關(guān)鍵因素，隨著年齡的增長，皮膚也變得越來越脆弱，越來越干燥，越來越容易破損，因?yàn)殡S著年齡的增長，表皮層會(huì)變平、變薄，使得表皮細(xì)胞更易剝離、損傷，同時(shí)身體還會(huì)損失透明質(zhì)酸，這讓皮膚變得像海綿一樣干枯，所以皮膚變得越來越脆弱，嬰兒的肌膚則是另一種脆弱，在新生兒中尤其如此。新生兒的表皮沒有完全發(fā)育，所以皮膚層比正常皮膚要薄的多，對于那些皮膚敏感或脆弱患者，設(shè)計(jì)師們應(yīng)該考慮更溫和的膠黏劑。
作為有生命會(huì)呼吸的器官，皮膚不應(yīng)長時(shí)間受到閉塞或阻擋，皮膚需要排出濕氣。角質(zhì)層還有約15％的水，但如果深入到表皮和真皮層，含水量大約是70％，水會(huì)不斷的通過皮膚向外層擴(kuò)散，阻塞皮膚的黏貼材料，可以鎖住水分。但這可能導(dǎo)致一個(gè)醫(yī)學(xué)問題——浸漬問題。對于皮膚來講，透氣的膠黏劑或粘貼材料是對皮膚有好處的，而鎖住濕氣的就對皮膚不好了。
大家知道皮膚上有毛囊，即使在佩戴醫(yī)療設(shè)備前把毛剃掉，設(shè)備下的毛發(fā)還是會(huì)繼續(xù)生長，會(huì)把膠黏劑頂起來。毛囊里還含有微生物，這可能會(huì)導(dǎo)致毛囊炎，毛囊炎癥通常都伴隨著其它感染。除了皮膚的挑戰(zhàn)之外，設(shè)備設(shè)計(jì)師也要考慮用戶的活動(dòng)水平。他們喜歡運(yùn)動(dòng)、還是喜歡久坐，設(shè)備要黏貼在身體的哪個(gè)部位？帶多久？它需要與哪些材料兼容？制造過程是什么樣的？需要滅菌嗎？設(shè)備工程師需要考慮的問題很多。
因此皮膚黏貼其實(shí)面臨著六大挑戰(zhàn)，最主要的一個(gè)就是客戶，很難把客戶的需求轉(zhuǎn)化成我們產(chǎn)品的設(shè)計(jì)要求，為什么呢？因?yàn)榭蛻敉ǔＴ谑褂玫倪^程當(dāng)中，他不知道你的透氣指標(biāo)到底是跟哪個(gè)指標(biāo)相關(guān)聯(lián)，他只知道舒適不舒適，只知道我的皮膚是不是會(huì)有過敏的現(xiàn)象，而這些都要通過我們來把它轉(zhuǎn)化成所需要的指標(biāo)。
第二塊就是如何選擇膠帶。有的膠帶可能會(huì)粘得很牢，撕也撕不下來，在撕扯的過程當(dāng)中會(huì)引起許多的皮膚損傷，另外一塊可能就是根本就黏不住，這些也是需要考慮的。
第三塊是滅菌對膠黏劑的影響。因?yàn)楹芏嗟尼t(yī)療器械都是要進(jìn)行滅菌的，那您是用伽瑪滅菌還是用環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌的時(shí)間是多久？濕度是多少？這些都會(huì)影響到膠黏劑最后的性能，也會(huì)影響到客戶的體驗(yàn)性、體驗(yàn)感受。
第四塊就是要明確目標(biāo)客戶是誰，到底是老年人還是病人、是小孩還是成年人、需要貼多長時(shí)間、是14天連續(xù)給藥、還是28天連續(xù)給藥？這些都是不同的。
第五塊是背襯的重要性，因?yàn)橘N在不同的地方也會(huì)有不同的需求，那貼在一些骨凸的地方，可能需要有一些彈性的材料。
第六塊就是一定要綜合評(píng)估皮膚的風(fēng)險(xiǎn)。如果是一個(gè)癌癥病人，那在貼的時(shí)候選用什么樣的粘膠劑就非常重要了。
下面就是我們總結(jié)的幾大矛盾，長時(shí)間還是短時(shí)間？連續(xù)貼附還是斷續(xù)貼附？老年人、兒童還是成人？是女性用戶還是男性用戶？根據(jù)前面這些矛盾，我們建議大家選擇材料時(shí)候，一定要選用醫(yī)用膠帶，不能選用工業(yè)膠帶來進(jìn)行醫(yī)療器械的固定。
為什么要選用醫(yī)用膠帶呢？因?yàn)獒t(yī)用膠帶分成好幾個(gè)屬性，它需要有基礎(chǔ)屬性，就是要有促進(jìn)性皮膚黏貼的效果，接觸的時(shí)間，透氣性是否容易去除，是否低殘膠。
第二塊所有的醫(yī)用膠帶都會(huì)進(jìn)行毒理學(xué)評(píng)估，細(xì)胞毒無刺激的測試，然后我們有臨床技術(shù)支持，有臨床數(shù)據(jù)支撐。
第三塊就是功能性，所有的膠帶都要兼顧到透氣、彈性和適合不同背襯材料，還有包括是雙面膠還是單面膠，固定在什么地方。
所有的醫(yī)用膠帶都是根據(jù)iso13485，都是有醫(yī)療器械證的，以保障設(shè)計(jì)的安全性。醫(yī)用膠帶可以提供的保障通常分為三部分，一個(gè)是可追溯性，然后是質(zhì)量體系，還有一塊就是有臨床支持團(tuán)隊(duì)。
最后我稍微介紹一下移動(dòng)醫(yī)療的市場，在這一塊的話我們也有一些心得。
一個(gè)就是現(xiàn)在越來越多的醫(yī)療器械，希望它能夠長時(shí)間地黏貼在皮膚上。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在不是單點(diǎn)測試，通常都是持續(xù)性測試，這是今后發(fā)展的一個(gè)很大的方向。
第二塊就是要有完美的皮膚黏結(jié)性，一個(gè)是它能粘的住，另外一個(gè)是在去除的時(shí)候不損傷皮膚。
第三塊就是一定要關(guān)注醫(yī)療器械使用的實(shí)際情況，因?yàn)橥ǔＪ盏胶芏嗫蛻舻脑V求是它粘貼的舒適性，所以我們要根據(jù)它的實(shí)際使用情況來進(jìn)行設(shè)計(jì)。
第四塊也是剛才有說到的，要有好的固定表現(xiàn)，同時(shí)又要避免產(chǎn)生皮膚問題。下面是我們的一些解決方案，那如果大家有興趣的話可以看一下，我們把膠帶大致分為三個(gè)部分。
第一是長時(shí)間黏貼的醫(yī)用膠帶。這種膠帶可以做到14天以上的黏貼。
第二是有機(jī)硅膠帶。這一塊在醫(yī)院用的不是太多，因?yàn)橛袡C(jī)硅主要適用于兒童和一些皮膚脆弱的老年人，有機(jī)硅膠帶是不會(huì)引起皮膚損傷的，在撕扯的時(shí)候非常的溫和。
第三是醫(yī)用透氣膠帶。普通的醫(yī)用透氣膠帶有非常多的選擇，有泡沫型，有普通的PU材質(zhì)的，也有其他的一些材質(zhì)的。
如果大家有興趣的話，可以來咨詢我們更多的產(chǎn)品信息，大家也可以上我們的官網(wǎng)進(jìn)行詢問，然后我們其實(shí)也有一個(gè)專門的網(wǎng)站是可以提供給大家，大家可以在上面提出你的要求，然后根據(jù)你的要求，我們會(huì)給到您相關(guān)膠帶的建議，然后給您試用的樣品。這是我全部的演講，謝謝。
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